在診間，常常有女性朋友不好意思問：「醫師，我那裡常常癢、白帶很多，之前去婦產科看過好幾次，治好沒多久又復發，尤其運動後或月經前後特別嚴重，真的好困擾！到底是怎麼回事？」
❓什麼是白帶？
白帶其實就是子宮頸和陰道分泌物的統稱。
- 正常情況：透明或乳白色，像蛋清或鼻涕，沒有怪味。
- 什麼時候會比較多？ 青春期、排卵期、月經前、懷孕時、性刺激時，或使用荷爾蒙補充劑。
- 它的好處：幫助潤滑、保護陰道、預防感染。
- 更年期後：因為雌激素下降，分泌變少，常覺得乾澀、疼痛，更容易感染。
🚨 異常白帶要注意！
如果白帶顏色、味道怪怪的，還伴隨搔癢、灼熱痛、頻尿、性交痛，就要小心：
- 白灰色、水狀、魚腥味 → 常見為細菌性陰道炎
- 白色、乾酪狀、無味 → 常見為念珠菌感染，反覆性感染跟免疫力低下、糖尿病、長期用抗生素有關
- 黃綠色、膿狀泡沫、有惡臭 → 常見為滴蟲感染，透過性行為傳染
👉 忽視異常白帶，可能增加以下風險：
- 感染擴散： 如骨盆腔炎、絨毛膜羊膜炎、產後子宮內膜炎。
- 孕育風險： 增加不孕、早產、胎兒低體重兒的風險。
- 疾病警訊： 持續性且惡性的子宮頸病變（如子宮頸癌），可能導致異常出血或分泌物。HIV感染者因免疫力低下，更容易發生反覆感染而有異常白帶。
🌿 醫師，請問中醫能治療嗎？
中醫認為白帶問題，跟 脾、肝、腎 三個臟腑有關，常見於以下幾種證型：
脾氣虛
- 原因：先天體質偏弱，或長期勞累，愛吃冰品、飲食生冷或喜歡吃甜食，三餐不正 常或刻意節食，損傷腸胃陽氣，造成體內濕氣累積。
- 表現：色白透明，量多無味，質地清稀或黏稠；同時臉色蒼白或是萎黃、容易疲倦、胃口差、容易脹氣、大便軟或是容易腹瀉、小腿容易腫脹、代謝。
- 治療思路：健脾益氣，幫助身體代謝濕氣。
- 飲食建議：小米、山藥、南瓜、蕃薯、紅棗、四神湯；正常飲食，避免飲食生冷。
腎陽虛
- 原因：先天體質偏弱或久病，愛吃冰品、飲食生冷，或長期熬夜晚睡，導致腎的溫煦作用不足，體內寒氣重。
- 表現：色白透明，量多無味，質地清稀如水，伴隨臉色蒼白、容易腰痠怕冷、手腳冰冷、頻尿或夜尿。
- 治療思路：溫補腎陽，讓身體暖和起來。
- 飲食建議：核桃、栗子、羊肉、韭菜、肉桂；早睡早起，避免飲食生冷。
肝腎陰虛
- 原因：長期熬夜晚睡、喜歡吃烤辣炸重口味等食物，體內火氣大，慢性消耗陰液，常見於更年期婦女。
- 表現：或白或黃，量少，陰部乾澀癢或灼熱感，有時伴隨口乾、煩躁、失眠、潮熱、盜汗。
- 治療思路：滋陰清熱，補養肝腎。
- 飲食建議：黑芝麻、枸杞、黑木耳、桑葚、山藥；早睡早起，飲食清淡。
濕熱型
- 原因：長期情緒壓力大、熬夜晚睡，飲食過於油膩、嗜甜，常見陰部發炎感染。
- 表現：白黃綠稠、量多、有異味，陰部灼熱癢，甚至伴隨下腹悶痛、抽痛，小便短赤。
- 治療思路：清熱利濕。
- 飲食建議：薏仁、綠豆、冬瓜、芹菜、海帶；早睡早起，飲食清淡。
飲食調整僅能輔助，若症狀持續仍需及早就醫治療
💡 醫師，那我平常怎麼保養？
除了中醫調理，也要從日常作息調整改善，才能減少感染及復發
- 保持私密處透氣乾爽：穿著寬鬆透氣，貼身衣物勤洗勤換，運動或流汗後盡快替換。
- 衛生棉（條）及護墊經常更換，避免悶熱。
- 性行為衛生：注重清潔，做好安全防護。由於男性感染後常無明顯症狀，也可能成為傳染源，因此建議伴侶同步檢查與治療。
- 避免使用陰道灌洗，破壞正常菌叢。
- 如廁習慣：大號要「由前往後」擦，小號則用衛生紙輕壓吸乾。
- 飲食調整：少吃生冷、甜食、乳製品、油膩炸物，營養需均衡。
- 加強免疫：早睡早起，睡眠充足，避免熬夜，減少壓力、規律運動，讓身體有抵抗力。
白帶異常不是羞於啟齒的事，別因為害羞而忽視。只要及早治療、配合生活習慣調整，就能擺脫困擾，找回自在清爽。
👉 如果你也有白帶反覆的困擾，別擔心，中醫能幫你找到體質的根源。
