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2025年9月25日 星期四

把脈能看出什麼?三個病人最常問的問題





把脈真的能知百病嗎?


在診間,病人常常會帶著好奇問我:「醫師,把脈真的能看出什麼嗎?」有些人甚至很緊張,手一伸過來就急著追問:「醫師,我的身體有沒有問題?」還有人更直接:「醫師,把脈能不能把出懷孕?」


把脈在做什麼?


我在臨床把脈時,會用食指、中指、無名指三指,放在病人手腕的「寸、關、尺」三個位置。這些位置分別對應到不同臟腑。透過感受脈搏的 深淺、形態、快慢、力道、彈性 等變化,可以窺見身體的狀態。

舉例來說:脈搏跳得很快,可能代表身體正在發炎、發燒;如果脈象像輕刀刮竹般不順暢,就可能是氣滯血瘀,也就是微循環不良。不過,脈診只是其中一環,還需要配合望診、聞診、問診,綜合判斷後才能真正「對證下藥」。


把脈能知道生男生女嗎?


古籍裡確實有「男左女右」的記載:孕婦若左手尺脈有力,可能懷的是男孩;右手尺脈有力,可能懷的是女孩。這是因為懷孕後,子宮血流量增加,尺脈搏動會變得特別明顯。不過,臨床上我會把這樣的說法當作「參考」,而不是絕對。男孩女孩,都是很好的禮物。


懸絲診脈的真相


至於古代戲劇裡的「隔著紅線診脈」,若要真的做到,恐怕得病人的脈象特別明顯(笑)。我更傾向認為,那是一種誇張的說法,用來形容名醫功力深厚。更多時候,太醫可能早已透過望診、問診推斷出病情,把脈只是最後確認。


學習脈法的過程


在醫學院,脈法的課程以理論為主,主要學習古代名家的描述。但要能真正運用在臨床,關鍵還是大量的實際經驗。我自己習慣用畫圖的方式記錄脈象,並持續追蹤病人治療前後的變化。這不僅幫助我建立資料庫,也能更清楚觀察到病人身體的轉變,進而調整藥物和治療方式。


一個難忘的案例


曾有一位長期在外跑課的家教老師,把脈時我在胃部的位置感受到像細線、不規則凹凸的形態,完全不像一般血管的脈動。這樣的脈象典型到讓我印象深刻。後來一問,果然她三餐大多以麵包果腹,飲食極度不固定。隨著時間,真的出現胃食道逆流與胃潰瘍的問題。這樣的經驗讓我更確信:脈象就像身體發出的訊號,能幫助我們快速聚焦在可能失衡的臟腑,再結合望診、問診,診斷會更精準。


🌿 把脈並不是「知百病」的魔術,而是一門需要耐心、專注與經驗累積的醫學功夫。它讓我們更好地讀懂身體的聲音,找到恢復健康的方向。

✨ 所以,當你把手腕交給我時,請放心耐心等候——因為我正仔細地在感受你的脈象,每一次觀察,都是為了更精準地了解你的身體。